門診慢性病申報實現“掌上辦”__新聞頻道——漯河網-漯河市委、市政府唯一重點新聞門戶網

  • 門診慢性病申報實現“掌上辦”

    來源:漯河日報 時間:2024-01-03 08:32:00 點擊: 今日評論:

      “2022年,我愛人辦慢性病待遇認定,要到定點醫院提交材料,等待評審。整個流程需要二十多天。2023年,我申請辦理,在手機上就能完成。為網上辦理這項舉措點贊!”近日,接到門診慢性病待遇認定申報審核通過短信的市民劉先生說。

      劉先生告訴記者,他患高血壓數年,因病情控制不佳出現了并發癥,須長期服藥。半個月前,他出院后通過“河南醫保”微信小程序申請了我市醫保門診慢性病待遇認定,6天時間就通過了審核。通過審核當天,他就可以享受相關待遇了。

      市醫保局相關負責人告訴記者,門診慢性病申報認定是醫保經辦服務中的高頻服務事項,群眾期待感強、社會關注度高。以往門診慢性病申報認定,根據不同病種,實行的是集中受理和日常病種隨時受理兩種模式。無論哪種模式,均需要參保群眾到醫保經辦機構或定點醫療機構申報認定,并提供紙質申報材料。按照規定,患者提交申請后,將在20個工作日內完成認定。

      為進一步完善我市醫保門診慢性病待遇認定工作,2023年,我市將“推行門診慢性病全流程線上申報認定”定為年度民生實事。市醫保局作為主要責任單位,高度重視此項工作。2023年4月,我市成為試點城市后,市醫保局按照門診慢性病線上評審認定服務平臺建設要求,收集我市參保職工和參保居民門診慢性病病種、鑒定標準、待遇保障等相關政策信息;邀請各學科醫學專家17人及多名醫保業務骨干,對我市現有門診慢性病鑒定標準、檢查項目和提交材料進行了多輪論證,明確城鎮職工門診慢性病病種及編碼31種、居民門診慢性病病種及編碼15種,從全市在職醫保醫師中確定了我市首批門診慢性病線上鑒定專家919人,進一步滿足門診慢性病線上評審認定服務平臺建設信息需求。

      2023年8月30日,我市率先完成了門診慢性病線上評審認定服務平臺建設及驗收工作,比預期提前了2個月,實現了全省首批上線。

      我市打造了“門診慢性病網上隨時申報、鑒定專家及時認定、醫保待遇即時享受”的“掌上辦”“網上辦”新模式。“參保職工不用再到定點醫療機構醫保窗口申辦,可少跑路、不跑路。申報時間也更加靈活,辦理時限從20個工作日縮短到5個至8個工作日?;颊咴诖_診相關疾病后,可立即申報,申報成功即可享受待遇。此外,在門診慢性病網辦模式下,慢性特殊疾病鑒定專家由系統自動分配,進一步保證了鑒定工作公平公正。”市醫保局相關負責人告訴記者。

      如今,參保群眾可以通過“河南醫保”微信小程序或支付寶小程序、電腦端“河南省醫療保障公共服務平臺”、醫院端等線上申報。截至目前,市醫保局已高質量完成該項市定民生實事各項工作任務。全市線上申報4139人次,其中通過審核并享受慢性病待遇1956人次。
    責編:翟柯   編審:陳向黨  終審:汪中東

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